Antes de falar da Hiper vou explicar o que é a Pressão Intra Abdominal e para que ela serve no nosso organismo.
A Pressão Intra Abdominal
A Pressão Intra Abdominal, também chamada abreviadamente de PIA, é definida como a pressão no interior da cavidade abdominal, oriunda da interação entre a parede abdominal e as vísceras em seu interior.
A PIA regulada permite que as vísceras se expandam e se comprimam quando necessário, permitindo que os órgãos funcionem perfeitamente. Nosso corpo usa a variação da PIA para assegurar diversas funções essenciais, tais como a respiração, a postura, o retorno venoso, a barreira anti refluxo e a mobilidade visceral, que nos permitem tossir, falar, rir, chorar, cantar, urinar, defecar, vomitar, parir, entre tantas outras coisas. Todas estas funções ocorrem através do aumento oportuno da PIA, que produz a força necessária para que ocorram.
Para entender essa pressão você pode imaginar uma bexiga cheia d’água. Conforme apertamos a bexiga, ela vai mudando de forma, esticando mais umas partes do que outras.
A Hiper PIA
Pensando ainda no exemplo da bexiga, se ao apertá-la não permitimos que ela se remolde em outras formas, internamente a pressão na bexiga aumentará. No nosso corpo funciona da mesma maneira, caso nossa mobilidade em qualquer uma das paredes do abdômen, sendo a superior o diafragma, a inferior o assoalho pélvico a posterior a coluna vertebral e a anterior os músculos abdominais (retos, oblíquos e transversos), não permita essa remodelação a PIA irá aumentar.
E porque é um problema que ela aumente?
Quando a PIA permanece alta durante longos períodos (lembrando que seu aumento deveria ser apenas para situações específicas, sendo normalizado em seguida), temos o chamado aumento crônico da PIA, e as paredes começam a sofrer com essa pressão, que pode causar diversos problemas, como:
- lombalgia (dor na lombar);
- incontinência urinária (nenhuma perda de urina é normal, em nenhuma situação da vida, mas isso vai ficar para um outro artigo);
- prolapsos;
- incontinência de flatos ou fecal;
- hemorróidas;
- refluxo gastroesofágico;
- aumento de fatores inflamatórios;
- constipação (prisão de ventre);
- redução da perfusão sanguínea das vísceras (com menor aporte sanguíneo seus funcionamentos podem não ser corretos);
- entre outros.
O que faz com que a PIA fique alta?
Diversos problemas, transtornos e alterações em sistemas do corpo, como o sistema vestibular, neurológico e/ou musculoesquelétic,o podem aumentar cronicamente a PIA de forma patológica, mas atividades físicas em excesso podem ter esse efeito.
Todas as atividades físicas que usam o fortalecimento do CORE (conjunto de músculos estabilizadores do tronco, principalmente os músculos abdominais) aumentam muito a PIA pois comprimem a cavidade abdominal. Se estes músculos chegam ser hipertrofiados de maneira a perder a sua mobilidade, funcionarão como uma parede mais estática que aumentará constantemente a PIA internamente (lembre do exemplo da bexiga esmagada pelas mãos).
Isso significa que atletas de elite, sejam de esporte sejam de artes, especialmente cantores, instrumentistas de sopro e artistas corporais, estão sujeitos a uma condição de aumento crônico da PIA e devem buscar auxílio de um fisioterapeuta especializado para tratá-la, evitando assim que apareça qualquer das condições que listei acima.
Assista este video sobre a presença da incontinência urinária em competidoras de Crossfit, por exemplo (reforço em dizer que não é normal perder urina, é necessário tratar):
Os exercícios hipopressivos (preste bem atenção ao nome da técnica) diminuem a PIA e ajudam a devolver a mobilidade perdida por excesso de exercícios hiperpressóricos.
Oi Tati…gostaria de fazer uma avaliação geral sobre meu estado de saúde física…que está complicado pois interrompi os tratamentos fisfioterápicos…nesse período de guardo resposta.
Oi Lolô querida! Claro, vamos marcar sim, vou te escrever no WhatsApp. 😘😘